TSA · TDAH · HPI : bilans et diagnostic différentiel adulte

Ces trois profils se recoupent bien plus souvent qu’on ne le pense.

  • jusqu’à 80 % des personnes TSA présentent des symptômes de TDAH

  • jusqu’à 50 % des personnes TDAH présentent des symptômes de TSA

Le haut potentiel intellectuel, quant à lui, brouille fréquemment les deux tableaux : les stratégies de compensation cognitive qu’il permet masquent longtemps l’un ou l’autre trouble, parfois pendant des décennies.

La démarche de diagnostic de l’autisme chez l’adulte, particulièrement en présence d’un Haut Potentiel Intellectuel (HPI), requiert une expertise clinique hautement spécialisée. Ma pratique est fondée sur une analyse rigoureuse des critères diagnostiques internationaux (DSM-5 / CIM-11) et s’oriente vers la réalisation d’un bilan complet. L’objectif n’est pas seulement de poser ultérieurement un diagnostic TSA, mais de décrypter la complexité du profil neurodéveloppemental de l’adulte.

Chaque bilan (TSA ou TDAH) intègre donc systématiquement une lecture attentive des comorbidités et du chevauchement avec les autres profils, pour vous orienter vers l’accompagnement le plus juste, pas seulement vers une étiquette.

L’enjeu du Diagnostic différentiel et des comorbidités

La confusion clinique entre les manifestations du HPI ou du TDAH et celles du Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA) est fréquente. Mon protocole met un point d’honneur à isoler et identifier les intersections et les chevauchements symptomatiques. Cette rigueur permet d’écarter ou de caractériser les comorbidités psychiatriques ou neurodéveloppementales associées (ex: anxiété généralisée), garantissant ainsi la validité et la pertinence du diagnostic autisme final.

Attention !

Je ne réalise pas de test de QI.

Pour cela, il faut s’adresser à un psychologue et demander un bilan psychométrique avec des données chiffrées et un compte-rendu complet.

GARANTIE QUALITE :

Je suis HPI et depuis 2011, diagnostiquée Asperger en libéral, puis dans un CRA, ce qui me permet de faire facilement l’interface entre le patient et son environnement.

Petit « plus » : pour garantir ma légitimité, je montre mon bilan diagnostique d’une vingtaine de pages avec le nom des professionnels de l’équipe de diagnostic à ceux qui le demandent. Cela vous évite d’avoir à faire à un professionnel qui se dit Asperger sur la base d’un simple auto-diagnostic.

Diagnostic autisme (TSA) : bilan d’expertise spécialisé

Certification et Expertise Académique (D.I.U. + D.U)

Mon engagement envers la rigueur du dépistage pour l’autisme (TSA) est attesté par une formation académique de haut niveau, spécialisée dans le spectre autistique chez l’adulte. Cette base de connaissances solide est essentielle pour garantir l’exhaustivité de tout bilan autisme réalisé.

Diplômes Universitaires : maîtrise des aspects cliniques médicaux

En plus d’un D.U en TCC, je suis titulaire d’un D.I.U. (Diplôme Inter Universitaire) : Troubles du Spectre de l’Autisme (TSA) de l’adulte, délivré conjointement par l’Université Claude Bernard Lyon 1, l’Université Paris Descartes et l’Université de Tours. Cette formation certifiée me confère l’expertise nécessaire pour évaluer un trouble autistique, effectuer un bilan complet et accompagner l’adulte TSA.

Cette spécialisation couvre notamment :

  • L’exploration fonctionnelle pour un diagnostic basé sur des données scientifiques, génétiques et physiopathologiques.

  • La gestion des comorbidités psychiatriques et les aspects médicaux généraux fréquents dans l’autisme (douleur, sommeil, vieillissement).

  • L’expertise pour évaluer et effectuer un bilan complet de l’adulte TSA.

Expertise complémentaire : biologie et neurosciences

Ma légitimité est renforcée par une formation complémentaire en biologie et neurosciences des Troubles du Spectre de l’Autisme via l’Université de Genève.

Cette formation garantit une compréhension de pointe des mécanismes sous-jacents, incluant :

  • Les facteurs environnementaux et génétiques de l’autisme et des TND.

  • Les modèles cognitifs et systèmes cérébraux impliqués.

  • Les implications en psychopharmacologie de l’autisme.

Un positionnement Double Expertise : autisme et HPI

Forte d’une implication de longue date dans le domaine du Haut Potentiel Intellectuel (incluant la co-fondation de Québec Info Surdoué dès 1998, membre ANPEIP, AFEP ), mon protocole intègre une compréhension approfondie des spécificités cognitives de ces profils.

Vous êtes accompagné(e) par une professionnelle à la compréhension rapide, qui maîtrise les spécificités cognitives et est particulièrement informée sur les problématiques complexes du quotidien et du milieu de travail.

Ce positionnement garantit un diagnostic différentiel rapide, précis et pertinent, en analysant finement :

  • Les enjeux complexes liés à la sur-efficience : la gestion de l’ennui, l’IEF ou l’adaptation aux rythmes différents

  • L’impact des spécificités cognitives (profil complexe ou laminaire, gestion de l’hypersensibilité) sur l’environnement professionnel et social.

Ce croisement unique entre l’expertise sur le sujet de l’Autisme et la connaissance terrain du HPI garantit une évaluation non seulement complète, mais également ajustée à la réalité des individus doublement atypiques.

Volume d’activité et maîtrise clinique du Diagnostic d’Autisme

Bien qu’il existe des outils d’évaluations standardisés, rappelons qu’un bilan autisme est avant tout une évaluation clinique qui fait appel à l’expertise et à l’expérience du praticien. L’expérience est donc un facteur de validation fondamental pour le diagnostic TSA chez l’adulte.

Mon expertise est consolidée par la pratique : je réalise depuis ma formation environ 90 bilans par an. Cette fréquence me permet d’assurer une maîtrise clinique approfondie et un jugement différentiel affûté, essentiel pour distinguer le TSA des problématiques liées au HPI ou aux comorbidités, principalement en lien avec d’autres TND.

Au cours de ce parcours de dépistage, je suis attentive à envisager les comorbidités et/ou un diagnostic différentiel, et je dispose d’un réseau de partenaires (neuropsychologues, psychologues, médecins généralistes, psychiatres) pour recommander des examens complémentaires si nécessaire.

Le déroulé structuré et les étapes clés du Bilan Autisme

Le bilan autisme est un processus structuré, conçu pour garantir l’exhaustivité de l’évaluation et la validité ulltérieure du diagnostic TSA.

Le protocole s’étend sur cinq consultations d’une heure, réalisées à distance avec une webcam permettant un plan large pour permettre l’observation du non-verbal.

Il s’adresse aux adultes et aux adolescents à partir de 15 ans.

Phase I : L’anamnèse approfondie et l’exploration du profil

Les premières séances sont dédiées à la rencontre et au dialogue, incluant un recueil précis des suspicions, de l’anamnèse, du contexte environnemental et des explications détaillées sur le déroulement du dépistage. C’est une phase d’anamnèse exhaustive essentielle pour le diagnostic différentiel TSA.

Phase II : L’administration des outils psychométriques ciblés

Les séances suivantes sont consacrées au passage des outils d’évaluations psychométriques et cliniques ciblés. En fonction de votre situation, cela inclut l’administration des échelles de cotation recommandées par la Haute Autorité de Santé (HAS) et des questionnaires permettant de quantifier les traits spécifiques de l’autisme.

Ces  échelles de mesure prennent en compte tous les symptômes du DSM-IV pour le diagnostic de TSA ainsi que des symptômes additionnels. Bien que le DSM ait évolué (voir NB sur le terme Asperger en bas de cette page), cette cotation est un outil incomparable pour avoir un bilan clinique qui fournit une évaluation diagnostique.

Phase III : Analyse, restitution et rapport d’expertise

La dernière séance est dédiée à la restitution des résultats. Elle est précédée par plusieurs heures de travail d’analyse et de rédaction. La restitution inclut la remise d’un compte-rendu écrit détaillé (environ une vingtaine de pages) qui est un document final chiffré justifiant la conclusion TSA posée (ou écartée). Ce rapport d’expertise est la fondation de l’orientation post-diagnostic.

diagnostic TSA

Coût et Modalités

Modalités de Règlement du Bilan d’Expertise

La réalisation d’un bilan autisme complet est un investissement dans la compréhension de votre profil neurodéveloppemental. Nous garantissons une transparence totale concernant les honoraires, qui englobent non seulement les heures de consultations, mais aussi le temps d’analyse et de rédaction du rapport d’expertise.

Combien ça coûte ?

Le coût total du bilan est de 530 €, réparti sur 5 séances d’une heure.

Vous réglez chaque séance individuellement (100 € / heure) et vous pouvez espacer vos rendez-vous à votre rythme selon vos disponibilités et votre budget. Le bilan (30 €) est à payer à l’avant dernière séance.

Ce montant forfaitaire inclut l’intégralité du processus :

  • 5 heures de consultation  (rencontres, anamnèse, passation des outils, restitution) à 100 € / heure

  • 2 heures de travail d’expertise documentaire et rédactionnelle.  Ce temps de travail est effectué uniquement par le praticien. Il inclut l’analyse approfondie des données recueillies, la synthèse clinique, la relecture, et la rédaction minutieuse du compte-rendu final détaillé qui est facturé 30 €.

  • L’évaluation complète représente donc 7 heures de travail clinique (5h de consultation + 2h d’analyse) pour la production du rapport d’expertise.

Modalités de paiement et prise de Rendez-vous

La plateforme de réservation fournit toutes les factures, à conserver, pour le remboursement potentiel par certaines mutuelles. Malheureusement, tout ce qui concerne les bilans autisme chez l’adulte ne sont généralement pas pris en charge hors des Centres Ressources Autisme (CRA).

Si vous n’avez pas de ressources financières, vous pouvez obtenir un bilan gratuit dans les CMP de votre région, ainsi que dans certains CRA.

Comment démarrer le Bilan Autisme rapidement ?

  1. Réservez votre première séance : Cliquez sur le bouton « Prendre RV » . Lisez bien toutes les modalités. Choisissez ensuite dans le menu déroulant « consultation 1 heure ». Vous réservez immédiatement votre premier créneau d’une heure.

  2. Planification Flexible : Les cinq séances d’une heure nécessaires au bilan peuvent être planifiées à votre rythme : soit rapidement sur quelques jours, soit espacées sur plusieurs semaines, en fonction de vos disponibilités et de vos besoins. Vous payerez le supplément de 30 euros pour le compte-rendu à l’avant dernière séance. J’ai besoin d’une semaine entre la séance 4 et 5 pour tout analyser et rédiger le bilan.

  3. Démarrage immédiat : la réception de votre facture de paiement pour votre première réservation déclenche  le début du processus.

entreprise

Le Bilan comme pré-diagnostic d’autisme : la règle générale

Le bilan écrit que nous réalisons confirme ou infirme la présomption de TSA et propose des recommandations pour la suite de la prise en charge. Cependant, il ne constitue en aucun cas un diagnostic médical. Cette distinction est fondamentale et s’applique à l’intégralité des praticiens qui ne sont pas médecins, qu’ils soient psychologues ou autres.

Un diagnostic d’autisme doit obligatoirement être posé par une équipe pluridisciplinaire qui mène de multiples évaluations et inclut un examen somatique complet (antécédents médicaux, génétique), ce qui ne peut être réalisé que par un médecin. Le document que nous produisons est donc un pré-diagnostic, ou dépistage, issu d’un travail  basé sur l’expertise.

Néanmoins l’avantage de cette démarche de dépistage permet d’être aiguillé rapidement sur une présomption d’autisme (habituellement 2 ans d’attente pour un diagnostic d’autisme en C.R.A) et la mise en place quasi immédiate de prise en charge comme la TCC ou des séances d’habiletés sociales et de coaching pour les déficits communicationnels.

Reconnaissance Administrative (MDPH / MDA)

La reconnaissance administrative est une préoccupation majeure.

  • Rôle du Bilan : le compte-rendu est une pièce maîtresse qui permet d’établir la cohérence de votre profil neurodéveloppemental (TSA, HPI, TDAH etc) selon les critères internationaux (DSM-5 et HAS). Il souligne notamment les difficultés rencontrées dans la vie professionnelle et personnelle inhérentes à votre profil.

  • Rôle de la MDPH : pour l’attribution des aides (RQTH, AAH, PCH etc), le diagnostic doit être compris et accepté par un médecin, (pas forcément un psychiatre) pour qu’il signe le formulaire médical demandé par la MDPH (CERFA 15695*01) .

  • Ma valeur ajoutée : le compte-rendu est conçu pour être transmis à ce médecin.

    • Il vous permet de gagner un temps précieux en fournissant une analyse complète, ce qui réduit le nombre de consultations éventuelles pour la validation diagnostique.

    • Grâce à mes qualifications (notamment le D.I.U. et la formation spécialisée) et à ma reconnaissance au niveau national, ce bilan est une ressource fiable pour le corps médical. Les professionnels de santé peu formés sur le TSA accueillent favorablement un document d’une telle qualité, car il facilite et sécurise leur propre démarche de validation diagnostique.

En bref : l’expertise est la base indispensable, mais elle doit être complétée par la validation d’un médecin pour être reconnue par les instances administratives (MDPH).

Bilan TDAH adulte

Le TDAH est souvent associé à l’enfance et à l’hyperactivité motrice. Chez l’adulte, il se manifeste plus subtilement : difficultés persistantes à maintenir l’attention, procrastination, impulsivité, dysrégulation émotionnelle, sentiment chronique de ne jamais être à la hauteur. Ces symptômes fluctuent au cours de la vie et passent souvent inaperçus, en particulier chez les personnes à haut potentiel, qui compensent par des stratégies cognitives élaborées.

Le TDAH apparaît dans l’enfance et persiste dans environ 60 % des cas à l’âge adulte.

Ce que le bilan évalue

Le bilan couvre les dimensions du TDAH adulte selon les critères DSM‑5 : inattention, difficultés de concentration, hyperactivité et impulsivité (sous leurs formes atténuées chez l’adulte), dysrégulation émotionnelle et fatigabilité cognitive, avec une attention systématique portée aux diagnostics différentiels (TSA, HPI, anxiété, dépression) et aux comorbidités.

Le déroulé du bilan (3 séances)

Un protocole plus court que le bilan TSA, en deux consultations d’une heure, en visio ou au cabinet.

Séance 1 et 2 — Anamnèse et évaluation clinique. Exploration de votre histoire, de vos difficultés actuelles et passées, validation de la présence des symptômes avant l’âge de 12 ans, puis administration des échelles de cotation spécifiques  (critères DSM‑5) et analyse des comorbidités.

Séance 3 — Restitution. Remise d’un compte-rendu détaillé incluant l’analyse de votre profil, les pistes d’intervention et des recommandations stratégiques.

Les pistes d’intervention couvertes

  • Interventions biologiques : informations cliniques nécessaires à une discussion avec un médecin ou psychiatre, pour les options médicamenteuses.
  • Interventions psychologiques : coaching, TCC adaptées au TDAH adulte, remédiation cognitive.
  • Interventions environnementales : aménagements du poste de travail et structuration du quotidien.

Ce que le bilan n’est pas

Ce bilan fonctionnel est une expertise clinique. Il ne constitue pas un diagnostic médical au sens légal. Il est conçu comme un outil facilitateur à transmettre à votre médecin ou psychiatre pour accélérer votre parcours de soin.

Expertise certifiée

Cette démarche s’appuie sur une formation universitaire spécialisée en TDAH de l’adolescent et de l’adulte (Université de Genève, UNIGE), ainsi que sur une affiliation à la CADDRA (Canadian ADHD Resource Alliance), l’association canadienne de référence.

Tarif et modalités : 330 €

Ce montant forfaitaire inclut l’intégralité du processus :

  • 3 heures de consultation (rencontres, anamnèse, passation des outils, restitution) à 100 € / heure

  • 1.5 heures de travail d’expertise documentaire et rédactionnelle.  Ce temps de travail est effectué uniquement par le praticien. Il inclut l’analyse approfondie des données recueillies, la synthèse clinique, la relecture, et la rédaction minutieuse du compte-rendu final détaillé qui est facturé 30 €.

diagnostic

Bilan TDAH adulte : 330 €

Les trois séances d’une heure nécessaires au bilan peuvent être planifiées à votre rythme : soit rapidement sur quelques jours, soit espacées sur plusieurs semaines, en fonction de vos disponibilités et de vos besoins. Vous payerez le supplément de 30 euros pour le compte-rendu à l’avant dernière séance. J’ai besoin d’une semaine entre la séance 2 et 3 pour tout analyser et rédiger le bilan.

Pour les organisations : un outil indispensable

Les organisations peuvent mandater un bilan (TSA ou TDAH) pour un employé. Le compte-rendu est indispensable pour permettre de structurer les mesures d’adaptation au poste de travail.

→ En savoir plus sur l’accompagnement des organisations , consultez cette page.

Le Bilan : un levier pour l’accompagnement et le coaching

Le bilan autisme est le point de départ d’une meilleure connaissance de soi. Mon parcours et mon réseau professionnel me permettent d’établir une interface unique entre l’expertise clinique et la réalité vécue. Le fait de pouvoir enfin mettre un mot technique sur des difficultés ressenties est souvent le plus grand soulagement.

Efficacité de la prise en charge : TCC et Very Positive Outcome (VPO)

Les résultats de votre bilan TSA servent de fondation à une stratégie personnalisée. L’identification claire de votre profil permet d’orienter vers des prises en charge hautement bénéfiques, notamment la Thérapie Comportementale et Cognitive (TCC) et le développement des habiletés sociales. Ces accompagnements sont basés sur une approche de schémas cognitifs et comportementaux.

Plusieurs études ont montré l’efficacité des TCC pour les personnes avec TSA.

Contrairement aux idées reçues, les symptômes autistiques peuvent disparaitre avec une prise en charge appropriée. C’est ce qu’on appelle les Very Positive Outcome : ils représentent quasiment 20 % selon les études scientifiques. D’où l’intérêt du coaching, du développement des habiletés sociales et de la TCC pour un meilleur confort de vie.

Travail en réseau et soutien spécialisé

L’accompagnement que nous proposons est toujours pragmatique et vise à faciliter votre adaptation. Les besoins de prise en charge sont identifiés lors de nos consultations puis traduits pour le milieu concerné (famille, établissement scolaire, travail). De plus, je travaille en collaboration avec plusieurs médecin pour le Jobcoaching de leurs patients, assurant ainsi une prise en charge rapide, complète et efficace, notamment pour les enjeux liés à la neurodiversité en entreprise.

Si vous êtes en entreprise et que vous êtes concerné par la neurodiversité, consultez cette page.

bilan

Note Importante sur la terminologie Asperger (TSA Niveau 1)

Clarification Terminologique : Bien que les classifications officielles (DSM-5) aient regroupé le syndrome d’Asperger sous le terme générique de Trouble du Spectre de l’Autisme (TSA), je fais le choix de conserver la dénomination « Asperger »  dans mes explications.

Cette terminologie est encore la plus simple et la plus reconnaissable pour le grand public, permettant d’identifier immédiatement les profils verbaux ne présentant pas de déficience intellectuelle associée.

Je privilégie l’utilité clinique de ce concept pour l’identification et l’accompagnement des patients, dissociant la valeur diagnostique du terme de la moralité historique de son inventeur. Ce débat, bien que légitime, n’a aucune incidence sur la pertinence du diagnostic clinique et ne sera pas discuté ici.

Mon protocole est spécifiquement adapté à l’évaluation du TSA de niveau 1 (« Nécessitant de l’aide ») qui se manifeste principalement par des difficultés à initier les relations sociales et des réponses atypiques, sans pour autant entraîner une incapacité fonctionnelle totale.

© Laurence Sirac-Baudelin, 2026 - Tous droits réservés
Laurence Sirac
Laurence Sirac
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Lena Serrano
08/02/2025
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Je me suis sentie très écoutée, en sécurité et vraiment bien accompagnée émotionnellement dans cette étape qui fut difficile pour moi. Laurence est plus que soignée et soucieuse dans l’accompagnement. Elle a rendu cette étape de ma vie bien plus facile que je ne l’aurais imaginée.
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Mélanie Mens
13/12/2024
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Je recommande fortement Mme Sirac pour son aide et son professionnalisme. Elle prend le temps d'expliquer avec précision et de nous écouter sans jugement. Son analyse pertinente permet de prendre conscience de nos mécanismes et de mieux nous connaitre. Un grand merci pour ce bilan approfondi !
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Elodie Vernette
09/12/2024
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Merci Laurence pour cet accompagnement juste formidable. Je recommande vraiment !
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Soline Berthet
02/12/2024
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Je recommande les consultations avec Laurence Sirac pour leur pertinence et leur efficacité. Je me suis sentie en confiance et très bien accompagnée. L’impression d’être comprise pour la première fois sur certains de mes problèmes pour lesquels je cherchais de l’aide depuis des années. Un grand merci !
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Johanna Rocher
12/10/2024
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Je recommande fortement de faire appel à Laurence pour son écoute et sa bienveillance . Je me suis sentie en confiance tout au long des séances. Un grand merci !
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Arnaud Zhi Xiang
10/10/2024
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Grâce à une prise en charge par mon université, j'ai pu réaliser un diagnostic TSA avec Laurence Sirac qui est à la fois très sympathique mais aussi très professionnelle. Laurence explique très bien les étapes du diagnostic et prend un vrai temps pour sa restitution, nous permettant de comprendre toutes les étapes ainsi que les recommandations post-diagnostic. Je recommande.
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Louise Segura
11/06/2024
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Neuropsychologue à l'écoute et bienveillante. Je ne peux que recommander